夜磨牙主要表现为睡眠中牙齿的研磨或叩击,有时伴有声音.白天磨牙主要表现为在注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象.
长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、牙齿酸痛、牙齿松动、牙周组织损伤、牙尖折断、牙髓炎等.夜间磨牙可产生巨大的咬合力,从而使颞下颌关节承担了过大的负荷,导致颞下颌关节紊乱综合征.
由于用力过度,磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛.临床常见到患者咬肌、翼外肌、二腹肌区疼痛,有时出现咬肌肥大,甚至还伴有颈、背等部位的肌痛.部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛.

1.临床特点检查:睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”.口腔黏膜未见异常.
2.实验室检查:由于导致本病的原因和寄生虫的感染以及缺钙有关,故临床上主要检查寄生虫以及血清钙含量检查,常可在大便中找到虫卵.

根据典型的临床表现和口腔检查不难作出诊断.需同时对产生磨牙症的可能原因作出判断,以便对因治疗.可参考以下标准:
1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作.
2.可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损.
3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变.
4.嚼肌疲劳、咬合无力.
5.伴有颞颌关节功能紊乱症状.
6.患者起床后,有头颈部疼痛症状.
7.多见于儿童、青少年男性患者.

【治疗】(一)治疗原则对于器质性病变引起的磨牙应以治疗原发病为主.而对于无明显器质性病变引起者,应仔细查明困扰儿童情绪的原因,并及时给予解除,使其磨牙行为自行停止.对于顽固者可进行行为治疗和生物反馈治疗,常常可起到较好的效果.(二)治疗方案1.去除致病因素:消除心理因素和局部因素,减少紧张情绪,可用自我暗示,进行放松肌肉的锻炼.2.牙合板的应用:可降低颌骨肌张力和肌电活动,保护牙免受磨损.3.调磨咬牙合:戴用牙合板显效后,可以检查咬牙合,分次调磨.4.修复治疗:作修复时,要求达到理想牙合关系,前伸和侧向牙合平衡接触.5.肌电反馈治疗:第一期通过肌电反馈学会松弛肌肉;第二期用听觉反馈,在一级睡眠期间可查试磨牙症的发生.6.治疗过度磨损引起的各种并发症.(三)疗效判断及处理经上述治疗可达到一定的效果,但有一些病人疗效不明显.随访应用牙合板的病人2~3个月复查,有效后,调磨咬牙合.

8~12岁儿童较轻时可不做处理,注意休息,父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律:
1.缓解压力,放松心情,调整心态.白天避免玩得过度兴奋,睡前少看刺激性电视剧,并尽量放松自己,尤其是在入睡前.可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等.
2.避免兴奋性食品和吸烟(如含有咖啡因等饮料或食物.像咖啡、巧克力、可乐等)、改善睡眠环境.
3.日常饮食注意补充钙质,多吃些含维生素丰富的食物.定期驱虫.
4.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会.
5.保持正确姿式.弯腰驼背也会导至磨牙.
6.睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱.
7.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛.