饮食不节的人群

无传染性

常见症状:腹胀腹痛、腹泻肠鸣、里急后重
1.腹泻
黏液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
2.腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律.
3.便秘
大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
4.其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.

1.乙状结肠镜检查
结肠炎可通过乙状结肠镜检查,它是一种简便易行,安全可靠,又有临床使用价值的方法.对患者基本上没有不能忍受的痛苦,并发症也不多见.
2.纤维结肠镜检查
结肠炎还可通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管,可以弯曲,能深达结肠各段,乃至越过回盲瓣进入回肠末端,可以观察整个结肠腔内情况,适用于检查结肠各段疾病.
3.x线钡剂灌肠检查
所见x线征主要有:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状.重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠.
4.血液检查
血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中,重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降.白细胞计数在活动期可有增高.血沉加快和c反应蛋白增高是活动期的标志.严重或病情持续病例血清白蛋白下降.
5.粪便检查
粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞.粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤.

1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史.从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌.
2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效.
3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性.结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵.此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转.
4.克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见.临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻.病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断.克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的.
5.结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状.x线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度.肠镜是诊断结肠癌的最佳方法.
6.肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻.大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味.多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做x线钡餐检查有利诊断.
7.原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻.大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味.多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做x线钡餐检查有利诊断.

治疗用药原则
(1) 饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张.给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品.适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙.服铁制剂和叶酸治疗贫血.病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养.
(2) 抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效.有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良.如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑.新霉素和酞磺噻唑也有效用.
(3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加.但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢.现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射.氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药.皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松.这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周.
(4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意.6硫基嘌呤(6-mp)与激素合用可减轻症状.
(5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊.止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用.也可给镇静药物和解痉药物.
(6) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合.
干细胞疗法
(1) 干细胞治疗优势效果明显:治疗后1-4周,食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失;4-12周,干细胞开始分化,白蛋白等生化指标有时明显改善;3-6个月,受损肝组织逐步得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善.
(2) 干细胞治疗优势费用低廉:一般国内实施干细胞治疗手术的费用和活体肝移植相比,仅相当于其费用的1/10左右,而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异.所以被人形象地喻为“平民化的肝移植”.
(3)干细胞治疗优势技术风险小:手术本身过程并不复杂,加上采用的是介入微创手段,而且移植对象来自于患者本人,或脐血干细胞抗原性很低,所以不会产生肝移植那样的排异反应.身体条件好些的,做完后观察数日即可出院.

结肠炎的预防需注意饮食

1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱.

2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣.少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等.

3、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐.

4、避免过量饮酒.

5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等.

6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替.