春雨医生

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肠胃炎

胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致.典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛.对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水电解质紊乱.

无特定的人群

无传染性

1、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷.如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现.
2、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现.遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著.大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽.慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便.
3、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛.

1、消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状.
2、全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血.
3、体征方面:早期或轻病例可无任何体征.查体时上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进.
4、大便常规检查及粪便培养.
5、血白细胞计数可正常或异常.

治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质.通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可.即使是呕吐的患者也要尽量多饮水.哺乳期的婴儿应继续哺乳.碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液.如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水,有必要进行静脉补液.呕吐剧烈时可加用止吐药.如果腹泻持续时间超过24~48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药.通常儿童不建议使用止吐药和止泻药.
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用.但是,某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻,可使用抗生素.
对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果.寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物.

专业护理
肠炎恢复期,由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等.恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐
日常护理
1、饮食有规律
很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡.因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食.
2、注意饮食卫生
吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化.此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟.
3、保持精神愉快
胃是否健康与精神因素有很大关系.过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡.

一、饮食有规律,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食.
二、注意饮食卫生,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟.
三、保持精神愉快.

好评医生-肠胃炎
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