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常见症状:低比重尿、水中毒、高钾血症、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿
1.少尿期
病情最危重阶段,内环境严重紊乱.患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等.严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命.此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差.
2.多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期.此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日 3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上.在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在.约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转.钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症.此期持续1~2周.
3.恢复期
尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭.

1.血常规检查
明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高.血小板降低,细胞沉降率加快.
2.尿常规检查
随原发病不同而有所差异.其共同点是:
(1)尿渗透压降低比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008.
(2)尿量减少多在每日1000毫升以下.
(3)尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少.
(4)尿沉渣检查可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义.
3.肾功能检查
各项指标均提示肾功能减退.
4.血生化检查
血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定.
5.其他检查
x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助.

1、肾后性肾功能衰竭 尿路梗阻也可引起少尿,故应与之鉴别.应注意有无下尿路梗阻、结石、膀肮出口处梗阻、肾乳头坏死脱落等可致梗阻的原因.急性梗阻常伴疼痛,除详细询问病史及体检外,可作腹部平片,静脉肾盂造影,b型超声检查,对明确有无肾后性肾功能衰竭有帮助.
2、肾前性肾功能衰竭 鉴别宵前性者应注意有无心脏病.有无用利尿剂,人量不近来有腹水或浮肿的病史及血容量不足的体征.
3、鉴别导致肾性ip功能袁竭的原因 如间质性肾炎可有发热.皮疹及嗜酸性细胞增多等表现.血管病变所致的肾梗死和急性肾衰可有肾区疼痛,肾脏肿大,血尿和蛋白尿加重等.溶血尿毒综合征可有血红蛋白尿,微血管内溶血性贫血,周围血清可看到红细胞减少,血小板减少.皮肤有出血点或紫斑等.

1.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗.
2.肾脏功能方面
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析.
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质.也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态.目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析.血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能.腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素.
3.饮食方面
饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担.
4.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率.
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程.肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人.当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大.
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让病人过上正常人的生活.