无特定人群

无传染性

轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状.
1、腹胀及上腹不适:患者多自述腹部有胀满感,沉重感,压迫感.
2、腹痛:多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重,同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重.
3、恶心,呕吐:常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现,这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心,呕吐.
4、便秘:便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢.
5、神经精神症状:由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠,头痛,头昏,迟钝,忧郁等神经精神症状,还可有低血压,心悸以及站立性昏厥等表现.
6、体检:可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声,上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂,肾下垂及结肠下垂的体征.

1.可见瘦长体型
上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声.上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征.
2.x线检查,胃肠钡餐造影可见
依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度:
(1)轻度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0~5.0cm;
(2)中度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0~10cm;
(3)重度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上.
3.饮水超声波检查
饮水后测知胃下缘移入盆腔内.

诊断
依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验,x线检查表现较易确诊,胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度,11cm以上为重度.
鉴别诊断
1、与急性胃扩张鉴别:急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,x线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型,询问病史有助鉴别.
2、胃潴留:功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致,此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病,糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病,尿毒症,酸中毒,低钾血症,低钠血症,全身或腹腔内感染,剧烈疼痛,严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病,呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见,如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留,进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实,胃肠钡餐检查时,钡剂在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均为本症之佐证.
3、本病应与消化性溃疡,慢性胃炎,慢性肝炎,胃神经官能症,慢性胆囊炎,胃癌,胃扩张,幽门梗阻等病相鉴别.

1.西医治疗
上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗.腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗叮啉或胃复安.合并便秘者首选莫沙必利片.试用atp治疗,每日早、午餐前半小时肌注,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程.必要时放置胃托.
2.中医治疗
(1)耳针 选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟,每日1次.
(2)艾灸 取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸.
(3)气功 卧位呼吸法,患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行.

1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

1、少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃内引起消化不良.所以,饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4—6餐为合适.
2、细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适.
3、食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化.主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜.但应注意的是,鱼肉不可过熟,因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化,对胃的负担最小.
4、营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振.因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜.其中脂肪比例偏低些.
5、减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制.少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展.
6、防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生.如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘.
7、动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状.
总之,应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养.应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等.预防该病,还必须保持乐观情绪.也可采用简便易学的健身法,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少该病的发生.