无特殊人群

无传染性

肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有:
1、胆管梗阻:一般为不完全梗阻,近侧有不同程度扩长和管壁增厚,常伴有胆汁於滞,易致继发感染.
2、继发感染发生后,胆长期这组织充血,水肿可加重胆管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化脓性胆管炎,胆管内压力进一步提高,脓性胆汁(包括细菌和莓素),可经毛细胆管逆流入血,而发生脓毒症,亦可致胆管壁糜烂溃破,甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血.
3、梗阻并感染引成肝细胞损害,甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿.胆管炎症的反复发作,还可致胆汁肝硬化.

检查诊断
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,特别是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等,应注意鉴别.影像学检查有助于诊断及鉴别诊断.b超、ptc检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义.
ptc 的x线特征有:
1、肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影.
2、左右肝管或肝内某部分胆管不显影.
3、左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张.ct也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者.

肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发.
肝内胆管结石
肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.

结石的产生是因为胆汁的成石性,但关键还在于胆汁引流的通畅性,因此,平时要规律饮食,定期复查b超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助.