有一定的家族遗传因素

1.空腹胰岛素
空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标.
2.正常血糖胰岛素钳夹技术
这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准.
3.胰岛素抑制试验
是一种简单易行的方法,但是结果不如钳夹法精确.
4.微小模型法
微小模型技术(mmt)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,而同步计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数(isi)和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(sg).
5.葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线
此类方法的共同优点是与阻断葡萄糖一胰岛素反馈法比,没有干扰葡萄糖一胰岛素反馈的生理机制;与激发葡萄糖一胰岛素反馈法中的葡萄糖耐量试验,是更符合生理性的实验.
1998年7月who将胰岛素抵抗综合征定义为:①胰岛素抵抗;②糖耐量异常;③血压≥160/90mmhg;④甘油三酯≥1.7mmol/l,高密度脂蛋白l;⑤向心性肥胖;⑥体重指数bmi＞30kg/m2;⑦腰臀比,男性＞0.9,女性＞0.85;⑧高尿酸血症;⑨微量白蛋白尿.一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗,并同时具有2项以上组合,可定义为胰岛素抵抗综合征.

依据以下检查诊断:
1.实验室检查:胰岛素敏感性存在生理变异,在同一个体不同组织中胰岛素抵抗发生的时间与程度不同,糖皮质激素和泌乳激素、性激素、性激素结合球蛋白,雄性激素的生理神经内分泌节律与每天的胰岛素敏感性变异有关.胰岛素的作用夜间下降27%,老年人胰岛素外周敏感性下降,健康人胰岛素敏感性没有季节性的变化,在一定时间内变化范围很小,个体之间和个体本身的变化也小,2型糖尿病个体与体重相当的没有2型糖尿病者比较测量胰岛素抵抗偏高.
2.通过外加负荷检测机体对胰岛素的敏感性的实验
(1)钳夹技术(包括高血糖钳夹技术、正常血糖高胰岛素钳夹技术),正常血糖高胰岛素钳夹技术是目前检测胰岛素敏感性的金标准.可用于判断个体的胰岛素抵抗状态.
(2)最小模型法:取血繁琐、耗时、应用推广受到限制.可用于判断个体的胰岛素抵抗状态.
3.临床上可使用六种参数--高血压、腰臀比、甘油三酯和hdl胆固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情况简单估计糖尿病患者中胰岛素抵抗的存在.

加强运动,控制饮食,降低体重:肥胖者强调合理的饮食计划,同时进行长期科学有规律的运动,使体重降低,保持体重在理想的范围内是减轻胰岛素抵抗和治疗代谢综合征的基础.另外,运动本身也可增强机体,尤其是骨骼肌对胰岛素的敏感性,有助于多种代谢紊乱的纠正,对降低血糖血压,改善脂代谢均有益.