儿童、青少年

有传染性["接触传播", "飞沫传播"]

常见症状:发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛
化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌.常见的病因是1.腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;2.腮腺导管口堵塞;3.腮腺邻近组织的炎症
症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出.病毒性腮腺炎
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性相似,但没有化脓倾向.

腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等.
1.外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞计数相对增多.有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应.
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断.淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关.
3.血清学检查
(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染.近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进.
(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义.如条件许可,宜同时测定s抗体和v抗体.s抗体增高表明新近感染,v抗体增高而s抗体不增高时仅表示以往曾受过感染.
(3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性.
4.病毒分离
早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒.手续较繁,目前无条件普遍开展.
5.尿常规检查
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变.
6.其他辅助检查
合并心肌炎时心电图示:心律不齐、t波低平、st段压低.

一、急性腮腺炎         1.病史:机体抵抗力降低或慢性腮腺炎.         2.症状:单侧受累,腺体肿大,疼痛,压痛,饮食时加剧,全身炎症反应,发烧.         3.导管口:充血、肿胀.导管口有脓液溢出.         4.血象:白细胞增高.     二、慢性复发性腮腺炎:         1.病史:常有急性发作史,反复发作.         2.症状:单侧多见或为双侧,肿痛间隔数周或数月发作1次.         3.导管口:挤压腺体导管口有脓液溢出.         4.x线造影:末梢导管呈点状、球状扩大,排空延迟,总导管及腺体内导管无明显异常.     三、慢性阻塞性腮腺炎:         1.病史:导管外伤史或导管内有结石或异物.         2.症状:多数肿痛或进食有关,按摩腺体感动松快.可扪及索条状的腮腺导管.         3.导管口:导管口微红肿,挤压腮腺导管口流出浑浊的雪花样或粘稠蛋清样唾液.         4.x线造影:主导管、叶间导管、小叶间导管部分扩张,呈腊肠状改变.     四:流行性腮腺炎:         1.病史:有传染接触史.儿童多见.         2.症状:常累及双侧,腮腺肿大,疼痛,发烧.         3.导管口:无明显充血、肿胀,无脓液排出.         4.血象:白细胞不增高,淋巴细胞偏高,急性期血液及尿淀粉酶增高.

一般治疗
急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通.如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术.
病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素.由于腮腺炎会引起身体发热,在发烧39度以上的时候,可以选用吲哚美辛栓,根据自己的病情的严重情况而视,每次1个或者半个.或选用赛普达,一次一袋即可.
偏方治疗
用仙人掌,去掉皮刺,捣烂加鸡蛋清调匀敷患处,每日换一次,连用3天.这个方子是在农村普遍采用的治疗腮腺炎的方法.效果好.
用蛇皮(龙衣)5克炒鸡蛋,不要放盐,每天1次,连续吃3天.
中医治疗
中医开一些清热解毒、散结清肿的中药,如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用.选鲜而多汁的仙人掌一块,剥掉外皮和小刺,捣烂如泥,外敷患处,每天换敷 1次,一般2到3天就可以治愈.仙人掌味淡性寒,可以起到清热解毒,消肿止痛的作用.也可将适量马齿苋洗净,沥干水分,捣烂,敷于患处.每日换1次.
另外一方:豆腐30克,绿豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1剂,连服3天.
如果孩子高热、头痛剧烈,应警惕脑膜炎,及时到医院检查治疗,以免延误病情.一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通.病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童.病儿要卧床休息,不可过于劳累.
注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难.要多喝开水,以利于身体内毒素的排出;小儿患腮腺炎后,其所用饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒.病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1--2次.定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施.如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛.
保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口.局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛.腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能再得二次或几次以上.
苗药治疗
腮腺炎在中医学称为“痄腮”,民间又俗称“蛤蟆瘟”、“大头瘟”,一年四季均可发生,但多流行于冬春季节.腮腺炎的病传染性很强,病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染,任何年龄的人皆可患病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病.
千百年来,苗族人民总结出用于预防、治疗和保健腮腺炎的民间医药知识,在生活实践中不断地创造、完善,并依靠口传方式传承着民族医学,成为苗医预防和治疗腮腺炎的独特理论方法.
作为治疗腮腺炎的苗医秘方,在治疗上以以清热解毒、消肿散结为主,药物通过皮肤吸收,具有清热解毒、通经活络、软坚散结的功效,可实现直达病灶,从病源上有效阻止和杀死感染病菌,从而消除“腮肿”之痛,达到治愈腮腺炎的目的.

流行性腮腺炎是一种在冬春季节多发的流行性传染病,而且会并发睾丸炎或卵巢炎等疾病,严重影响患儿的身心健康,因此需要积极预防.通常预防流行性腮腺炎的措施如下:
1.接种疫苗
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针.15岁以下儿童均可接种.目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗.
2.少到人多场所
在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上.
3.早期进行诊治
一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治.
4.良好卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水.