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腰肌劳损

腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛.治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗.

长期保持坐姿者,中老年人群

无传染性

常见症状:腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及无力、 弯腰时腰痛 、腰酸背痛 、产育过多       1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.
2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.
3.不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.
4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.
5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.

1.x线检查
多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形.
2.年老或骨质疏松患者检查
可选择ect检查、骨密度检查.有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛.

腰椎间盘突出:腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解,鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部,大腿,小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部,轻微的腰突症卧床休息,睡硬板床,理疗热敷就可以了,最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解.

1.避免过劳、矫正不良体位.
2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作.
3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法.
4.药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药.
5.封闭疗法
有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好.
6.物理治疗
在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果.目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用.
7.手术治疗
对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗.

1.防止潮湿,寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体.
2.急性腰扭伤
应积极治疗,安心休息,防止转成慢性.
3.体育运动或剧烈活动时
要做好准备活动.
4.纠正不良的工作姿势
如弯腰过久,或伏案过低等.在僵坐一小时后要换一个姿势.同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损.背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大.
5.防止过劳
腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸.
6.使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫.
7.注意减肥
控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼.

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明波 复旦大学附属儿科医院
2020-11-10
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赵峰 113医院
2020-10-14
请上传患处照片(拍摄方法:自然光线下、不要背光,尽量拍全问题部位及周围皮肤)
王大鼎 平山县古月医院
2018-03-18

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