无特定人群

无传染性

排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛.

oab是一个独立的征候群.但临床上的许多疾病也可出现oab症状,如各种原因引起的膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍和各种原因所致的泌尿生殖系统感染等.在这些疾病中,oab症状可以是继发性的,也可能是与原发病伴存的症状,如良性前列腺增生症患者的oab症状.

膀胱过度活动症西医治疗
一、行为训练
1、膀胱训练
(1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml.
①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性.
②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmh2o.
③要求:切实按计划实施治疗.
④配合措施:充分的思想工作;排尿日记;其他.
(2)方法二:定时排尿
①目的:减少尿失禁次数,提高生活质量.
②适应证:尿失禁严重,且难以控制者.
③禁忌证:伴有严重尿频.
2、生物反馈治疗
3、盆底肌训练
4、其他行为治疗:催眠疗法.
二、药物治疗
1、一线药物:托特罗定(tolterodine)、曲司氯胺(trospium)、索利那新(solifenacin).
(1)作用机制:①通过拮抗m受体,抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩可能;②对膀胱的高选择性作用,这一特性是上述药物能作为一线治疗药物的主要依据,从而使此类药物在保证了疗效的基础上,最大限度减少副作用.
(2)问题:①疗效有待提高,其主要原因是oab病因不明,阻滞m受体并不一定改善症状;②器官选择性作用还有待研究,还应进行剂型的给药途径改进,以减少副作用.
2、其他可选药物:
(1)其他m受体拮抗剂:奥昔布宁(oxybutynin)、丙哌唯林(propiverine)、普鲁苯辛等.
(2)镇静、抗焦虑药:丙咪嗪、多滤平、安定等.
(3)钙通道阻断剂:异搏停、心痛定.
(4)前列腺素合成抑制剂:消炎痛.
3、其它药物:黄酮哌酯疗效不确切,中草药制剂尚缺乏可信的试验报告.
三、改变首选治疗的指征
1、无效;2、患者不能坚持治疗或要求更换治疗方法;3、出现或可能出现不可耐受的副作用;4、治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多.
膀胱过度活动症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

1、勤换内裤,常清洗.注意会阴部清洁,注意性交卫生.
2、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿.每次性生活后宜排尿一次.
3、注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防.
4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀.
5、慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周.

1、平日保持自身的清洁.
2、性生活前后若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况.
3、可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效.
4、也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性.
5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命b群和乳酸菌等等,预防胜于治疗,只要平日多注意些,就可以减少得到膀胱炎的机会.