春雨医生

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舌癌

是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞,特别是在舌前2/3部位,腺比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮及未分化.

多发生于40-60岁之间、男性多于女性

无传染性

常见症状:吞咽困难、舌炎、舌头上有长时间不愈溃疡、舌痛、进食困难、舌运动受限
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素.
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强.
3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难.
4.早期常发生颈淋巴结转移.

1.影像学检查
x线平片、断层摄影及ct对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值.
2.病理细胞学检查
脱落细胞学检查证实为癌细胞,有助于本病的诊断.舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌则少见;而舌根癌中腺癌的比例可高达30%以上.若颌下及颈淋巴结肿大者可做活检以确诊转移与否.
3.颈部淋巴结活检
舌癌多发生颈部淋巴结的转移,尤其是颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义.

1.创伤性溃疡,多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物.溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬.去除刺激物可自行愈合.必要时作活检,以利早期诊治.
2.结核性溃疡,多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘.溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害,基底无侵润.有结核病史.

以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗.
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素. 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用.
【治愈标准】
1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复.
2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻.
3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善.

减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力.

好评医生-舌癌
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