药物不良反应的治疗概要:药物不良反应避免使用过敏药物,合理用药,注意.药物不良立即停用过敏药物,尽快促进药物摊出体外,对症治疗.选用适当替代药物.抗组胺药物、肾上腺素、皮质类固醇激素等药物.药物不良反应的详细治疗:预防:1.避免使用过敏药物询问药物过敏史,帮助病人建立“药物禁忌卡”.2.合理用药避免不必要的联合用药,尽量口服给药,药物不良反应的预防要尽量避免表面直接用药,避免患者自行用药.注意药物间的相互作用.3.特别注意青霉素过敏症可发生在非治疗性接触时,如触摸青霉素制剂,密切接触使用青霉素的患者.治疗:药物不良反应的治疗原则是:立即停用过敏药物,尽快促进药物摊出体外,对症治疗.1.及时停用可疑药物及时切断外来抗原进入体内非常重要.但在有些情况下,药物不良反应的治疗特别是婴幼儿在抗生素治疗过程中出现皮疹,不宜盲目停药,宜于明确引起皮疹的原因后停药不迟.例如一婴儿或幼儿因患发热性疾病,首次接受青霉素或氨苄青霉素或其他抗生素治疗过程中,出现皮肤红斑及非荨麻疹样皮疹时,其皮疹因病毒感染引起的可能性比药物过敏的可能性更大.如其盲目给患儿冠上对该药物过敏的帽子,以至限制其以后不能使用该药物,不如在密切观察皮疹变化的情况下继续用药.如果病史提示药物不良反应是基于其药理作用,那么以后药物不良反应的治疗使用时可通过减少剂量、延长给药间期以防不良反应的发生,有条件情况下,最好行药物血清浓度监测.此外,氨苄青霉素性药疹是一特殊的例子,其典型的皮疹为非荨麻疹样的,出现在90%的传染性单核细胞增多症和高尿酸血症患者,似乎由非变虚性机制参与其典型皮疹的发生.因而在必需的情况下,可继续用药,而不会出现其他不良反应,药疹也有望自行消失.2.选用适当替代药物如果不良反应是变应性机制介导的,以后药物不良反应的治疗必须避免使用该药,而寻找其他药物代替.目前有很多药物可供青霉素或头孢类过敏时选用,如亚胺培南常与青霉素有交叉过敏,可选用氨曲南类、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、磺胺类、克林霉素、万古霉素.选用抗生素时还应注意药物间的交叉过敏现象,可能由于侧链结构的作用,对氨苄青霉素过敏者可能也对头孢氨苄过敏,虽然多数人对头孢呋喹耐受,但对羟氨苄青霉素过敏者,可能同时也对头孢呋辛过敏.有些头孢类具有独特的侧链,一般不发乍交叉反应.对半合成青霉素过敏者多数对青霉素也过敏,但如果只是对其侧链敏感,则可能能对青霉素耐受.3.抗组胺药物儿童药物性变态反应最多表现为药物疹,停药后症状多能自行缓解,因而药物不良反应的治疗主要是对症治疗.抗组胺药物对荨麻疹样药疹效果最好.苯海拉明和盐酸羟嗪(安他乐)既有抗组胺作用,又有镇静作用,可供选用;开瑞坦和仙特明则无镇静嗜睡副作用.4.肾上腺素1:1000的肾上腺素溶液0.1~0. 3ml肌注,可暂时缓解症状,要想获得较持久的疗效,可使用另一肾上腺素悬液制剂,每6小时皮f注射0. 1~0. 2ml.5.皮质类固醇激素只适用于以上药物不良反应的治疗不能解决的严重病例,用量用法根据反应的严重程度而定.