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药物中毒

用药剂量超过极量而引起的中毒.误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒.常见的致中毒药物有西药,中药和农药.或者误服大剂量药物,或治疗中错用误服及服用变质药物,或药物配伍失度等所致的中毒病,随著化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多.

无特发人群

无传染性

临床特征:
1、轻度中毒者:主要表现有,头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制,容易出现幻想、失去时间和空间感觉.
2、重度中毒者:可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状.
3、慢性中毒者:症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等.

采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节.生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况.非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境.病人现场的所有药物或化学物,以及盛放的口袋和容器.尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息,以判断有无服用或使用某种药物的可能.对中毒史确切者,应详细确定药物的种类、中毒的途径及时间,大致估算所服药物剂量等.根据临床表现具体判断中毒药物种类对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能;对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肺性脑病等;要特别注意毒物中毒的主要特征表现,即所谓“中毒综合征”,这些综合征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断.对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断.

1、对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同,但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂.首先应区分病人出现毒性症状是由於病情发展所致,还是因用药引起,如头痛、头晕、恶心、呕吐等.遇有皮疹突然发生,应考虑与药物或毒物有关.医生要特别询问服药史,用药品种、剂量和时间,还要熟悉每一种药物的不良反应,了解患者家族药物毒性反应史.中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大,多数为1~2天﹐最多不超过10~12天.
2、根据病史综合分析:采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节.生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况.非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境.病人现场的所有药物或化学物,以及盛放的口袋和容器.尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息,以判断有无服用或使用某种药物的可能.对中毒史确切者,应详细确定药物的种类、中毒的途径及时间,大致估算所服药物剂量等.根据临床表现具体判断中毒药物种类.

药物中毒西医治疗
1、立即停止使用药物.

2、一般处理的原则是去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗.

3、特殊疗法:主要是采取解毒物质.

常见药物的解毒药:

铅、锰:可用依地酸钙钠解毒.

砷、汞:可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒.

亚硝酸盐、苯:可用小量亚甲蓝1-2mg/kg静注.

氰化物:亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法.

有机磷:阿托品、解磷定.

阿片类药物:纳络酮.
药物中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生.

日常护理
1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断.
2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅.
3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理.
4 、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志.
5 、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹.
6 、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等.按医嘱完成各项治疗.
7、 要诱导病人说出服毒的原因.安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外.

1、加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识.
2、加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄.
3、防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量.

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