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无传染性

常见症状:葡萄膜炎、眼痛、畏光及流泪、视力障碍、睫状充血、视网膜水肿、眼底出血和渗出        根据解剖部位,本病可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎.       前葡萄膜炎的临床表现为:疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征.主要体征:睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,玻璃体混浊等.       后葡萄膜炎的主要症状是:视力减退和眼前闪光和黑影飞舞,有时有小视症和大视症.有玻璃体混浊,脉络膜血管扩张渗透性增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色病灶.

葡萄膜炎的诊断:检查可发现角膜周围血管扩张,角膜改变以及眼内液体(房水和玻璃体)混浊.根据症状和检查结果,即可确定诊断.

1.急性结膜炎
呈急性发病,有异物感、烧灼感,分泌物多,检查见眼睑肿胀,结膜充血,这些表现与急性前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血以及前房炎症反应有明显不同.
2.急性闭角型青光眼
呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、角膜雾状混浊、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散大,眼压增高,与急性前葡萄膜炎的角膜可透明、大量kp、前房深度正常、房水大量炎症细胞、瞳孔缩小、眼压正常或偏低等易于鉴别.
3.与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别
一些类型的葡萄膜炎,如behcet病性葡萄膜炎、vogt-小柳原田综合征等均可表现为前葡萄膜炎,但这两类葡萄膜炎往往伴有眼外表现,因此在诊断时要注意鉴别.

局部治疗
散瞳:阿托品或复方脱品酰胺
类固醇激素:地塞米松眼药水,或结膜下注射治疗.
全身治疗
类固醇激素口服:泼尼松
前列腺素抑制剂:如消炎痛
抗生素:对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗.
并发症治疗
继发性青光眼:先降眼压,炎症控制后,手术治疗;　    并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术.

由于葡萄膜炎的发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防也无从着手.葡萄膜炎治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.而防治葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗.下面几点应引起注意:

1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感及视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断.

2、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用.

3、葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治.

4、积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义.