无特殊人群

无传染性

1、症状:中心视力减退、视物变形.
2、眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶,呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个乳头直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出,并可伴有后极部视网膜浅脱离.晚期病变吸收,瘢痕组织形成.
3、视野检查有中心暗点.
4、荧光血管造影:可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管.周围出血形成荧光遮蔽.
本病主要临床表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形.眼前节及玻璃体无炎性改变.眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(pd).以1pd以下为多见.病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血.病灶外周有一色素紊乱带.不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性脂类渗出.病变大多以中央凹为中心,半径为1pd的范围内.病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕.荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网.出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区.后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区.

诊断主要依据:临床症状
眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至失明.病初,瞳孔缩小,转为慢性时,瞳孔散大.确诊需要用检验镜做眼底检查:视网膜水肿,透明性差,病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶,使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离,病患部静脉出血,小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清,乳头的边缘不清楚,进一步发展则萎缩,玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期,病变部血管收缩,病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着.

治疗
本病治疗时将病畜置放于暗室,装眼绷带,保持安静.
处方1:青霉素g,马、牛0.5~1万iu/kg次,猪、羊、犬1~1.5万iu次.每日2次,肌内注射,连用5~7日.
处方2:硫酸链霉素10mg/kg次,每日2次,肌内注射,连用5~7日.
处方3:硫酸庆大霉素,马、牛、猪、羊1000~500iu/kg,犬、猫50mg/kg,1日2次,肌内注射,连用5~7日.
处方4:螺旋霉素,马、牛4~10mg/kg,猪、羊10~50mg/kg,1日1次,肌内注射,连用5~7日.
处方5:0.5%普鲁卡因注射液1ml,链霉素0.2g,可的松2mg,眼结膜下注射.
处方6:0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml,青霉素10万iu,地塞米松磷酸钠注射液1ml,上下眼睑皮下各注射0.5~1ml.

①保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

防治方法:
视网膜炎的后期,可以继发视网膜剥离、萎缩,白内障或青光眼.全身应用抗生素,眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展,治疗原发病在病初非常重要,病情严重者可以摘除眼球.