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视网膜疾病

视网膜疾病是一种视网膜在各种因素下发生病变如出血、渗出物、增生或水肿的眼部疾病,全身疾病如糖尿病,高血压,心脑血管疾病等,其症状主要为出现不同程度的视力障碍、色觉障碍、视物变形等.采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗,在临床上有一定的效果.

中心视力减退,有中心暗点,视物变形.视网膜渗出:视网膜内边界清晰的黄白色小点和斑块,可融合成片状,亦可呈环状或弧形排列.位于黄斑者,可顺henle纤维排列成星芒状或扇形,或形成较厚的斑块.如果视网膜毛细血管的渗漏停止,脂质沉着会缓慢吸收.视网膜水肿:临床表现为视盘充血、变红、边界不清、生理杯凹陷消失,视盘凸起,视网膜静脉充盈、变粗,静脉搏动消失,生理盲点扩大,视盘及视网膜出血.视网膜脱离:初期可表现为部分视野缺失,若视网膜脱离发展,视野缺失随之扩大.如果视网膜脱离累及了黄斑部,视力可迅速减退,所有物体都变得模糊不清.视网膜新生血管:视力减退,视物变形及中心或旁中心暗点.黄斑部中心凹或中心凹旁某一象限内有一不规则的类圆形病灶,呈灰白色或黄白色,位于神经上皮下.病灶周围或表面有出血及反光晕.视网膜色素变性:夜盲是最早期的症状,以后缓慢发生视野缩小,但中央视力可长期保持,晚期形成管状视野.视盘呈蜡黄色萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜呈青灰色,变薄,黄斑色暗.玻璃体内出现细胞及混浊.视网膜出血:新鲜出血为鲜红色,稍久出血缓慢吸收,渐变成黄色,最终完全吸收.视网膜动脉阻塞:出现视力障碍,视物模糊,乃至逐渐失明.视网膜静脉阻塞:可引起视网膜小静脉水肿,迂曲.

1、眼底荧光血管造影 可以了解视网膜微循环的早期改变,其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高,是早期诊断,选择治疗方案,评价疗效和判断预后的可靠依据.2、视网膜电图振荡电位(ops) ops是视网膜电图(erg)的亚成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态.3.其他检查 如视觉对比敏感度检查,可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低.应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变,表现为低流速、低流量,高阻力型改变血液黏稠度.

病因治疗.如治疗高血压,炎症及病灶处理.采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗,在临床上有一定的效果.

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