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软组织损伤

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤.临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍.

无特发人群

无传染性

临床症状
1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关.
2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致.
3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍.
4.伤口创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等.

除了一般肉眼可视症状外,严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等.

诊断
1.详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何.
2.注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭).
3.详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍.
4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等.

1.如有休克首先治疗休克(见休克节).
2.如有出血,应立即止血.轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次.失血较多时,应及时输液输血.出血不止时,应紧急手术止血.疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药.有骨折时,应适当固定伤肢.
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章).
4.严重闭合性挫伤的治疗.
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术).
6.预防破伤风常规处理.

日常护理
1、养成良好的卫生习惯,一定要勤洗手,洗澡,保持衣服的干净,保持良好的心态.
2、避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染.避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散.
3、饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、水果.少吃油腻过重的食物.忌食过酸、过辣、过咸等刺激物.

日常预防
1、不要抽烟,喝酒,应该少吃甜食,油性和辣的食物.这些都会影响病情的发展.
2、平时一定要多喝水,经常喝一些绿豆汤,菊花茶之类的,有清热解毒的作用.
3、养成良好的卫生习惯,一定要勤洗手,洗澡,保持衣服的干净,保持良好的心态.
4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施.
5、尽量房间干净,不要有蚊子,昆虫之类的,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染.
6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散.

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