酗酒的男性人群

无传染性

常见症状:指甲呈扇形、肝肿大、肝病内容
酒精肝的临床表现包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类.此三类病变可独立存在,也可合并出现.酒精肝早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状.
酒精肝常见的症状为:①由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛.②由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状.③门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等.④其他症状,如蜘蛛痣、肝掌等.
酒精肝晚期症状
1、酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状.
2、酒精肝晚期严重的表现为上消化道出血及精神症状,门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状.

1、糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别.
2、高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别.
3、肥胖性脂肪肝:首先问明有无饮酒史,如饮酒时程10年,饮酒精量60g/d,则以酒精性脂肪肝可能性大.如无饮酒史或不足以上时程及量,有肥胖征,则以肥胖性脂肪肝可能较大.
4、肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积.此类脂肪肝有明确肝炎史,多数被劝告不饮酒.
5、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如ccl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史.
6、妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上).病因尚不清楚,多见于初孕妇.妊36~40周者,但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者.
7、营养不良性脂肪肝:多见于摄人食品不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人,无饮酒史,不难区别.

1.戒酒
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征.
2.营养支持
酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素b、维生素c、维生素k及叶酸.
3.药物治疗
如血清alt、ast或ggt轻度升高,可考虑应用药物治疗.s一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标.多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势.甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标.