老年人

无传染性

常见症状:不自主运动、肌强直、运动缓慢     主要包括两个方面,即肌张力障碍和运动障碍.肌张力障碍表现为肌张力增高或减低;运动障碍包括震颤、手足徐动,舞蹈样动作,扭转痉挛等.锥体外系疾病所产生的肌张力减低,常与不自主运动(运动过多) 并存.病人表现为不规则且无节律的连续活动和缓慢复杂的不随意运动.这种动作于清醒时出现,情绪激动时增加,安静时减少,睡眠时消失.典型病例为舞蹈症.而另一组则以肌张力增高;运动迟缓为特征.典型病例为帕金森氏综合征.

实验表明,电刺激苍白球或丘脑可在帕金森氏综合征病人引起特征性的静止性震颤.故帕金森氏综合征可用左旋多巴加脱羧酶抑制剂及抗胆碱能药治疗.手术破坏丘脑外侧腹核,运动皮质或苍白球也能中断静止性震颤.
新纹状体病变则引起另外一组肌张力减低,运动过多综合征.例如亨廷顿氏舞蹈病时纹状体神经显著变性,壳、尾状核及黑质中γ-氨基丁酸(gaba)显著减少,基底节中可催化gaba合成的谷氨酸脱羧酶亦显著减少,gaba为抑制性介质,其缺乏可致多动症,基底节多巴胺含量增高、乙酰胆碱减少均可诱发多动症状,故亨廷顿氏舞蹈病可用阻滞多巴胺受体的药物(如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静)、增加中枢gaba的药物(如异烟肼)及加强乙酰胆碱的药物(如氯化胆碱)治疗.

帕金森氏综合征可用左旋多巴加脱羧酶抑制剂及抗胆碱能药治疗.手术破坏丘脑外侧腹核,运动皮质或苍白球也能中断静止性震颤. 亨廷顿氏舞蹈病可用阻滞多巴胺受体的药物(如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静)、增加中枢gaba的药物(如异烟肼)及加强乙酰胆碱的药物(如氯化胆碱)治疗.