春雨医生

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静脉回流障碍

体循环静脉管输送血液流回右心房的过程.体循环静脉系统的血容量很大,占血液总量的一半以上.静脉易扩张,又能收缩,因此起着血液贮存库存的作用.静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量,使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要.静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称...

心肌收缩力的增强,可使心腔中血液排空较完全,从而增大小静脉与腔静脉之间的压力差,促进静脉回流.当右心衰竭时心肌收缩减弱,排血不完全,致使中心静脉压升高,静脉回流受阻,静脉系统淤血出现颈静脉怒张,肝肿大及下肢浮肿等症状.呼吸运动中胸内负压的变化,对腔静脉中血液的回流有促进作用,严重的气胸患者,由于胸内负压的降低或消失会引起静肪回流的障碍.

在重力作用下,直立时下肢血液不易回流.当由蹲位突然站立时,有的人因调节机能不全,回心血量会突然减少而使动脉血压下降,引起脑血流减少而感觉头晕眼黑.对心脏功能不全的病人,宜取半卧位或端坐位,以减少腹部和下肢静脉的回流量,使肺部充血减轻,从而减轻或消除呼吸困难.肌肉节律性的收缩对分布于其间的静脉管起着挤压作用,使血液循静脉瓣的开启方向流回心脏.长期站立的工作缺乏肌肉收缩和舒张的交替性活动,下肢静脉中的血液不易回流,故容易造成静脉曲张.在临床工作中,鼓励手术后的病人或产妇适当活动的道理也在于此.

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