1、问诊 受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理.2、头部创口检查 检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出.3、意识障碍 局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者,通常无意识障碍;而广泛性脑损伤,脑干或下丘脑伤,合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者,可出现不同程度的意识障碍.4、局灶性症状 脑损伤部位不同,可出现偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲、感觉障碍等.5、颅内高压症状 创口小、创道内血肿或(和)合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者,可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍,甚至发生脑疝.6、颅骨平片 了解颅骨骨折的部位、类型、移位情况、颅内金属异物或嵌入物的位置等.7、头颅ct扫描 对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示,但不如x线平片显示完整.8、腰穿 对于了解有无颅内感染和颅内压情况有帮助.9、脑电图 对于诊断外伤性癫痫向有帮助.

急救(1)首先要保持呼吸道通畅;(2)有瞳孔散大或呼吸功能不全者,应先就地抢救,稳定后尽快转往设有神经外科的医院;(3)抗休克;(4)创口用无菌敷料包扎,脑膨出时应妥为保护.