所有人群

无传染性

常见症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、面色苍白、休克、口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉
根据病因不同可有不同的临床表现.
1.胃肠型食物中毒
胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征.
2.葡萄球菌性食物中毒
是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病.引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等,被污染的食物在室温20~22℃搁置5小时以上时,病菌大量繁殖并产生肠毒素,此毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持其毒力而致病.该病以夏秋二季为多.
3.副溶血性弧菌食物中毒
是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病.副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌,在细菌性食物中毒中占有相当大的比例,临床上以胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状.该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点.
4.变形杆菌食物中毒
是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致,属条件致病菌引起的食物中毒.变形杆菌是革兰阴性杆菌,根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌,有100多个血清型.大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,引致食物中毒.夏秋季节发病率较高,临床表现为胃肠型及过敏型.

为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等.

1、霍乱及副堆乱:为无痛性泻吐,先泻后吐为多,且不发热,大便呈米泔水样,因潜伏期可长达6天,故罕见短期内大批患者,大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌,可确定诊断.
2、急性菌痢:偶见食物中毒型暴发,一般呕吐较少,常有发热,里急后重,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹明显压痛,大便镜检有红细胞,脓细胞及巨噬细胞,大便培养约半数有痢疾杆菌生长.
3、病毒性胃肠炎:是由多种病毒引起,以急性小肠炎为特征,潜伏期24~72h,主要表现有发热,恶心,呕吐,腹胀,腹痛及腹泻,排水样便可稀便,吐泻严重者可发生水,电解质及酸碱平衡紊乱.

1.一般治疗
卧床休息,早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食,病情好转后可恢复正常饮食.沙门菌食物中毒应床边隔离.
2.对症治疗
呕吐、腹痛明显者,可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪碱.能进食者应给予口服补液.剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予糖盐水静滴.出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液.脱水严重甚至休克者,应积极补液,保持电解质平衡及给予抗休克处理.
3.抗菌治疗
一般可不用抗菌药物.伴有高热的严重患者,可按不同的病原菌选用抗菌药物.如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素.

食物中毒是季节性高发疾病,在夏秋季特别容易出现,给患者带来极大的痛苦.但是相对来说,多加注意,食物中毒是完全可以避免的疾病.
(1)不吃不新鲜和腐败变质的食品;不吃被卫生部门禁止上市的海产品.
(2)买回来的蔬菜要在清水里浸泡半小时或更长时间,并多换几次水,要洗干净,以防农药对身体危害.
(3)教育孩子不要到无证摊贩处买食品,不买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等商标不符合规范的罐头食品和其他包装食品.
(4)生熟食品要分开,工具(刀、砧板、揩布等)要生熟分开,做到专用.餐具要及时洗擦干净,有消毒条件的要经常消毒.
(5)不吃有毒食品,如河豚鱼.
(6)家中不宜放农药等毒品,至少要使有毒物品远离厨房和食品柜.
(7)服药要遵医嘱,要按说明书服用.服药前要仔细辨认,还要注意有关药物的禁忌事项.
(8)餐具要卫生,每个人要有自己的专用餐具.饭后将餐具洗干净存放在一个干净的塑料袋内或纱布袋内.个人要养成良好的卫生习惯,养成饭前、便后洗手的卫生习惯.外出不便洗手时一定要用酒精棉或消毒餐巾擦手.