骨肿瘤中医治疗方法
中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史,历代医家经过不懈的努力,使其逐趋完善和丰富,但由于骨肿瘤恶性程度较高,有的在早期即可发生转移,因而造成了本病的治愈率低及预后不良.所以,在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法.通过中医药的治疗,能起到改善症状,延长生存期,提高生存质量的作用,并能减轻化疗、放疗的毒不良反应,也有治愈的个案报道.
一、药物冶疗
1)阴寒凝滞证.主证:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不著,甚至不痛,病程较长.舌淡、脉细沉迟.治法:温阳开凝、通络化滞.方药:加味阳和汤(<中医肿瘤学>).熟地30g,肉桂3g,鹿角胶10g,麻黄1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威灵仙30g,补骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川乌2g,草乌2g.尚可配合小金丹、犀黄丸内服.分析:阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰.
2)毒热蕴结证.主证:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗红瘀,肢体活动障碍,有时伴有发热,大便干秘.舌暗红有瘀点,脉细数或弦数.治法:清热解毒,化瘀散结.方药:芩枸龙蔗汤(<中医肿瘤学>).肿节风30g,龙葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威灵仙30g,透骨草30g,徐长卿20g,天花粉20g,黄柏15g,刘寄奴15g,黄芩10g,地鳖虫10g,赤芍10g,乳香5g,没药5g,生甘草3g.分析:方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒;徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿;透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药.
3)肾虚火郁证.主证:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡.舌暗唇淡,苔少或干黑.治法:滋肾填髓,降火解毒.方药:四骨汤(<中医肿瘤学>).肿节风30g,核桃树枝30g,女贞子30g,透骨草20g,生地20g,补骨脂 15g,山茱萸15g,骨碎补15g,续断15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,丹皮10g,黄柏10g,知母10g.分析:方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火;补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀;透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛;当归补血养血.
二、毫针疗法
主穴:悬钟gb39、三阴交sp6、曲池li11、足三里st36.配穴:发热加大椎du14、外关sj5、合谷li4、咳嗽咯血加列缺lu7、二白xe-ue2.
三、气功疗法
气功是一种动静结合、动中有静和静中有动的独特的锻炼方法,是防病治病的方法之一.气功治疗骨肿瘤,一般仅作为一种辅助疗法,必须与其他治疗方法同时进行,可作为一种巩固疗效、促进康复的手段.
1)练功要领:
①松静自然;
②意气合一;
③动静结合;
④循序渐进.
2)常用功法.
①卧功、站桩功 练功方法及要求:姿势不限,以仰卧为佳.首先精神上排除一切不愉快的精绪,然后发出躯体放松信号,依次从头→颈项→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松,反复10~20分钟,再从百会穴→颈内→胸部→心肺→肝胆→脾胃→肾→肠→膀胱→女性子宫、输卵管等依次用意念放松.反复10~30分钟,尤其要着重放松病灶部位.接着采用站桩式,两脚与肩等宽,两眼微闭,舌抵上腭,全身放松,排除杂念,两手在胸前与小腹间做抢球状,用鼻吸气,同时意想“静”,腹部逐渐向外凸起,并提肛、十趾抓地,吸到不能再吸时用口呼气,松肛,十趾放松,呼吸控制到每分钟10~12次,反复进行30~40分钟.最后意守丹田或意守病灶区,默念肿瘤消失30~60次后收功,每日4~6次.
②气功六字决 练功方法及要求:呼吸形式为鼻吸口呼,姿势不限,但以立、坐两式为多.多在清晨空气清新时练,效果较佳,如能选择有喜树的环境,面对喜树练六字决,就更为理想.练时可默想体内病灶(癌细胞、癌组织等),随念字音而吐出.一般有两种练法,第一为单练法,什么病练什么字音,骨肿瘤可练“吹”;第二为全练法,按五脏相生顺序,六个字音全练,即吹-嘘-啊-呼-嘻(即肺生肾生肝生心生脾,三焦通达之意).注意事项:六字诀属“泻法”,练完后应作数节保健功、片刻强壮功,以收“补泻兼施”“祛邪挟正”的功效.
四、傈傈医治疗
方药:母辛那洗(白毛藤)30g,补骨脂30g,大麻药10g,萆?30g,小红参30g,三七6g,痄腮树30g,六方藤16g,刺立加15g.
主证:适用于骨癌患者.有扶正固本,消积散结,攻补兼施的作用.用法:均为干品,切片水煎服,每日1剂,日服3次.服药期间禁服酸冷,腥躁之物.
五、壮医治疗
方药:七叶一枝花9g,田七lg.主证:骨癌、阴茎癌有一定效果.用法:每日1剂,15天为一疗程.
骨肿瘤西医治疗方法
一、良性肿瘤.多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好.
二、恶性肿瘤.
1.手术切除是治疗的主要手段.截肢、关节离断是最常用的方法.但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换.采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法.
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果.
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好.
4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用.
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗.
