骨髓抑制通常发生在化疗后.因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显.多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主.所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制.骨髓抑制的级别诊断:骨髓的抑制程度根据who分为0~Ⅳ级:0级:白细胞≥4.0×109/l,血红蛋白≥110g/l,血小板≥100×109/l,Ⅰ级:白细胞(3.0~3.9)×109/l,血红蛋白95~100g/l,血小板(75~99)×109/l,Ⅱ级:白细胞(2.0~2.9)×109/l,血红蛋白80~94 g/l,血小板(50~74)×109/l,Ⅲ级:白细胞(1.0~1.9)×109/l ,血红蛋白65~79 g/l,血小板(25~49)×109/l,Ⅳ级:白细胞(0~1.0)×109/l ,血红蛋白<65g/l,血小板<25×109/l.
