无特殊人群

无传染性

1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因.特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解.随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛.睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒.
2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在.但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟.粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解.上述情况多见于老年人、下肢关节.
3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重.由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍.

1.piedallu征
患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧.
2.对抗性髋外展试验
阳性.
3.退变性骶髂关节炎
x线平片上显示关节退变,以增生及骨刺为主.

与强直性脊柱炎的区别
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点.强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛.原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎.易误诊为腰椎间盘突出、风湿病.臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛,但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下.
强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状.是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显著,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上.骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重.开始时疼痛可以为单侧、间歇性,几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬.
强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵.先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解.

1、宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤.严重时应制动或石膏固定,以防畸形.减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷.与职业有关者,应调换工作.进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性.
2、药物方法,当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛,不要长期使用,以免形成依赖或降低作用.如果是局部压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程.还有传统的中药,建议不要随便选择手术.
3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状.牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行.

睡木板床,不用枕或薄枕.坚持力所能及的劳动和体育活动,每日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形.

多数患者的预后较好,只有少数人发展为完全性关节强直.应注意了解疾病的本质,增强抗病的信心,按照医生的要求,制定切实可行的治疗方案.通常可用消炎痛制剂,但这类药物常有副作用,应在医生的指导下服用.请中医大夫就诊,同样需要看专科医生,而且治疗时间较长.