【黑变病的临床表现】黑变病皮损主要累及面部,开始于颧颞部,逐渐波及前额、颊、耳周及颈侧,少数病例可累及上胸和臂部.皮损初起为红斑,日晒后有瘙痒感.日久损害变为网状排列的色素沉着斑,灰紫色或紫褐色,境界不清.黑变病典型的皮损发展应有三期:①炎症期:局部轻度红斑,日晒后有瘙痒和灼热感,少量糠秕状脱屑;②色素沉着期:红斑消退,留有色素沉着斑,呈淡褐、黑褐色,患处可弥漫覆盖微细鳞屑,似“粉尘”外观,可伴有毛细血管扩张;③萎缩期:
色素沉着处出现皮肤轻度凹陷性萎缩.病程慢性,自觉症状不明显.

黑变病的诊断:中年女性,面部灰褐色色素斑,有长期接触光感性物质史者诊断不难.但黑变病需与下列疾病鉴别.(一)黄褐斑 面部色素沉着斑,由于黑素仅沉着在表皮内,故为淡褐色,境界清楚,无炎症表现.(二)艾迪生病 为皮肤黏膜、皱襞处色素沉着,还可累及牙龈等处,无明显炎症,患者有肾上腺皮质功能低下症状.

寻找诱发因素,避免接触焦油等光敏性物质.从事与沥青、焦油、石油等光敏物质有关的工作者,应注意防护,避免在强烈阳光下操作.经常应用化妆品的女性如出现光敏现象,应立即停用,进行必要处理.对可疑致敏物做光斑贴试验,对寻找发病原因有一定帮助.1.全身治疗口服维生素c、维生素e及b族维生素.2.局部治疗外用3%~5%氢醌霜,或0.05%~0.1%维a酸脂.