1．外周血象
血象改变是本病的重要特征.早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增高,一般为(10~20)x109/l,高者可达60x109/l.单个核细胞增多为主,占60%以上.异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1．0×109/l时具有诊断意义.血小板计数常见减少,可能与病毒直接损伤及免疫复合物作用有关.
2．血清学检查
(1)嗜异凝集试验(heterophilagglutinationtest):患者血清中出现igm型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞,阳性率达80%~90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义.5岁以下小儿试验多为阴性.
(2)ebv抗体检测:用免疫荧光法和酶免疫吸附法检测血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的标志,eaigg是近期感染或ebv复制活跃的标志,均具有诊断价值.
(3)ebv抗原检测:southern印迹法可检测整合的ebvdna;原位杂交可确定口咽上皮细胞中ebv的存在;聚合酶链反应可敏感、快速、特异地检出标本中的ebvdna.
ebv特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中ebvlgg抗体,可诊断为ebv近期感染.在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值.尤其中国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段.
