临床表现:病变常常较小,呈绿黄色,境界清,很少出血和坏死.青春前期(平均5岁)病例,可表现为同性早熟,如外阴发育明显,成年型男声及阴毛生长;成人常表现为内分泌紊乱,且内分泌改变早于可触及睾丸肿块;其余改变有勃起功能障碍,性欲降低,乳房肥大.

诊断检查:镜下见肿瘤主要由间质细胞构成,细胞呈多角形,胞浆嗜伊红,内含脂性空泡,棕色颗粒沉聚,并称为reinke结晶,核大而圆.超微结构不能区分leydig细胞良恶性病变.约10%leydig细胞瘤为恶性,但无一致的可靠的细胞标准.体积大,广泛坏死,肉眼或镜下浸润,血管侵犯,过多的分裂像可提示恶性可能,惟一可靠的恶性标准是转移,常见转移部位肺、肝脏和膈上淋巴结等.实验室检查血及尿中17-ks类固醇和雌激素可能升高.mri发现超声不能辨认的较小不能触及的leydig细胞瘤.鉴别诊断:女性化肾上腺皮质异常,klinfelter综合征.

治疗:首选根治性睾丸切除术.组织学或生化学考虑恶性者常规宜行腹膜后淋巴结清扫术.放疗不敏感,可选用联合化疗.