小儿佝偻病、先天遗传

常见症状:两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢    
由于x型腿的人,大小腿都是骨骼内侧肌肉多,外侧肌肉少,这样导致下肢外轮廓线更加内移.显得胯宽,小腿特别弯.
x型腿的人,由于大腿曲线变化,从正面看,显得腿短,上下肢比例失调.
x型腿的人,由于身体重量过多集中于膝关节内侧,在行走时,不易保持平衡,容易摇摆,形成鸭子步,步态难看.

“x”型腿的鉴别诊断:
o型腿:在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有o型腿了.一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断o型腿的轻重程度.所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放时,双膝关节内侧的距离.主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离.
x型腿是指两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足跟则靠不拢,走路出现两膝打架互碰的步态.双脚并拢后只有膝盖能接触到,大腿小腿间都有缝隙.

内踝间距在3-6cm者,可非手术治疗:白天按摩大腿外侧肌肉,晚上在小儿入睡后作两踝及股骨髁靠拢并以绷带绑紧或利用夹板固定来逐渐矫正;补钙和维生素d,并多晒太阳.
内踝间距在6-9cm者,可手术治疗:(1)膝关节外侧骨骺阻滞术(2)股骨髁上截骨术.

x型腿的预防方法
1、适度锻炼

佝偻病、外伤、姿势不良均可造成小儿双腿变形.因此,在孩子生长发育过程中,父母们还是要预防孩子下肢的变形.比如,孩子到了2-3岁的时候,如果要骑童车的话,每次骑童车的时间不能太长,一般骑30分钟左右比较适合.另外,还需要改变孩子日常生活中的不良姿势和习惯,比如不要让小朋友有双下肢跪坐的习惯,鼓励孩子多进行一些户外运动,以增加双下肢肌肉的力量.可以让孩子坚持进行两脚踩直线的练习,这样也能改善下肢的畸形.

2、注意姿势

长期处于一种姿势,腿有可能变形在儿童时期,孩子的下肢是从o形→x形→变直的生理过程,这一过程一般有以下几个特点:

2岁以内:因受身材比例问题、经常用尿布及体重平衡等因素的影响,下肢通常会偏向“o形”;2-4岁:因受到生长、负重与姿势改变等因素等的影响,下肢又会逐渐偏向“x形”;4-7岁:这个时期小孩的双下肢会从“x形”逐渐变直;10岁左右:的小孩下肢外观上会完全变直.

3、防止肥胖

医生认为,只要大腿中段、膝关节以及脚踝都可以并拢的话,对于孩子来说完全是正常.只有当双侧膝盖并拢时两侧踝关节内侧不能靠拢,且距离超过2厘米以上,才是“x形腿”.有“x形腿”的儿童,双侧膝关节容易互相碰撞而容易出现跌倒等现象.

以前小儿的x形腿多数是佝偻病所致,现在城市里的儿童中极少发现佝偻病.现在主要是肥胖儿及扁平足的孩子容易变“x形腿”,这主要是下肢承受过重的体重所致.另外,过早学走路也容易让孩子的腿变形.