临床表现:多数为一个瓣膜脱垂,少数也可同时2个以上的瓣膜脱垂.临床上可不伴或伴有瓣膜关闭不全,如伴有瓣膜关闭不全,则房室瓣的脱垂可在相应听诊区听到收缩期杂音和非喷射性喀喇音;半月瓣的脱垂可在相应听诊区听到舒张期杂音.瓣膜脱垂的重要意义在于严重病例可引起进行性瓣膜返流、自发性腱索断裂、感染性心内膜炎、猝死和短暂性脑缺血发作等等.辅助检查:一、x线胸片检查则能提供患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步资料.二、心电图大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常.所以,心电图正常不能排除冠心病.那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的t波倒置,或st段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常.当然,少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟),心电图异常可以持续较长时间(数天).相反,病人没有明显的症状,而心电图长期的异常(多数为t波倒置,或伴st段压低),多数不是冠心病,可能为心肌病,高血压性心脏病,也常见于正常人.有些人心电图t波倒置30多年,也没有发现什么器质性的心脏疾病.一些基层医院,把体检发现的心电图的轻微异常(t波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”.如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联,一般没有临床意义.千万不能随意扣帽子“心肌缺血”.三、彩色血流和多普勒频谱超声心动图作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法,彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要,是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一. "大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常.所以,心电图正常不能排除冠心病.那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的t波倒置,或st段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常.当然,少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟),心电图异常可以持续较长时间(数天).根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断.超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断.
