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上皮样囊肿

上皮样囊肿囊肿中的良性肿瘤,常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分.好发于眼脸、眉外侧、鼻根、枕部等处.囊肿呈圆形,柔软无痛,与皮肤无粘连,但与深部的筋膜或骨粘连,不易推动.

无特殊人群

无传染性

1.好发于眼脸,眉外侧,鼻根,枕部等处,囊肿呈圆形,柔软无痛,与皮肤无粘连,但与深部的筋膜或骨粘连,不易推动.
2.内容物呈粥样,浓稠,含有脱落的上皮细胞,皮脂或毛发等.

1.x片表现
局部颅骨破坏透光,且局部颅骨可能向外膨隆;脑室造影时,如肿瘤内充气,可呈特异的影象,即空气进入凹凸不平的肿瘤表面的沟纹之中,显示出浓淡不规则的影象.
2.ct表现
由于肿瘤沿腑沟、脑池间隙生长后成为不规则的分叶状,叶间有造影剂进入裂隙以及渗入囊壁,脑池造影ct可显示造影剂进入肿瘤裂隙内,延迟90min扫描,进入瘤内造影剂增多,边界模糊..
3.mri表现
取决于囊内容物所含脂肪成分的多少,多数情况下,上皮样囊肿的mri信号介于脑组织与脑脊液之间,呈长t1、t2信号.

诊断
通过影像学检查和术后病理检查,可诊断鉴别本病.
鉴别诊断
1、脑囊肿:是指脑组织与其附属物形成水囊性肿物,并产生不同程度的脑压症状的病症,脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿,均属良性病变,一般无症状,也可有头疼等症状.
2、颅内肿瘤:即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.脑肿瘤,也称颅内占位性病变.一般行头颅ct、mri可诊断.

手术切除.berger提倡术中使用氢化可的松冲洗(100mg/l),以减少术后交通性脑积水的发生.围手术期静脉注射皮质激素及术中用大量的生理盐水冲洗可以起到类似的作用.由于囊壁致密与周围粘连严重,常需剩余部分囊壁;不过,如果残留的部分比较小,并不排除能获得满意的效果.

1.上皮样囊肿最好少食高脂肪、高蛋白饮食.
2.上皮样囊肿最好多食新鲜蔬菜、水果.

1.尽管切除了足够的肿瘤,术后影像学检查显示脑干变形持续存在的情况并不少见.术后不考虑放射治疗,因为肿瘤为良性,放射治疗并不能防止复发.
由于皮样囊肿生长缓慢,即使部分切除,亦可长期缓解.手术死亡率在0%~2.6%.死亡原因主要为术后无菌性脑膜炎,因此,如果能防止这一并发症发生,预后多数良好.
2.目前尚无有效预防措施.

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