春雨医生

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下睑外翻

睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全.睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血.下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪.

(1)轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢.(2)重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角话.下睑外翻可时泪点离开泪湖,引起泪溢.更研究时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起暴露性角膜炎或溃疡.

1、瘢痕性睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致.睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起.2、老年性睑外翻 仅限于下睑.由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松驰,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起.3、麻痹性睑外翻 也仅限于下睑.由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生.一般在进行眼部矫正手术预防,首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤.然而,有部分医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧.如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发.如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻.近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要.

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