诊断检查:一、膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤,好发年龄为50~70岁,多见于男性,男女之比为3~4:1.主要的症状是间歇性无痛性全程肉眼血尿,其次为尿频尿痛与排尿困难.上皮细胞性肿瘤(约占98%)一般向腔内生长或向壁内浸润,腹部触诊触不到肿块,但少数发生于膀胱顶部肿瘤,可在耻骨联合之上触及质硬实的肿块.非上皮细胞性肿瘤(如肌瘤、纤维瘤、肉瘤等),以耻骨上肿块、排尿困难为主,血尿少见.尿内脱落肿瘤细胞检查、膀胱镜检查、膀胱造影、b超或ct检查等对本病的诊断有重要价值.二、膀胱憩室膀胱憩室临床上少见,男多于女,症状多出现在40~60岁.可为先天性,但多继发于尿路梗阻.巨大憩室可于耻骨上部触及肿块.本病一般无症状,部分病例可有“两段排尿”现象.如合并感染、结石或肿瘤时,可出现脓尿、血尿、膀胱刺激症状.膀胱造影或膀胱镜检查可确诊.三、子宫肿瘤(一)子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女.较大的肿瘤常在下腹部形成肿块,可有压迫症状,如盆腔沉坠感、大便不畅、尿频或尿潴留、下肢浮肿等.常伴有月经过多或不规则出血、痛经、白带增多等症状.肿块具有实体感、质韧、无压痛、表面光滑、上缘较清楚、下缘可不触及,可向前后及左右移动,但上下移动度较小.根据年龄、不育史、临床表现及妇科检查小难做出诊断.b超、ct对诊断有较大帮助.(二)子宫肉瘤子宫肉瘤是一种较罕见的恶性度极高的肿瘤,好发于绝经后的妇女.主要临床表现为子宫迅速增大同时伴有不规则阴道流血,如肉瘤发生溃烂,则有恶臭液体自阴道排出.晚期肉瘤侵犯周围可引起腰痛和下腹痛或出现有关脏器的压迫症状.诊断主要依靠是从子官刮出肿瘤组织或手术切除后作病理活检.(三)子宫体癌绝大多数为腺癌,多发生于50~60岁的妇女.本病的症状有阴道流血、阴道排液、下腹部及腰骶部疼痛并向下肢放射.晚期常伴有全身症状,如贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等.有时可在耻骨上部深处触及形状不规则、质地坚硬、呈结节状的肿块.b超、ct检查可协助诊断,最可靠的诊断方法是官腔内刮出物病理活组织检查.
