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偏执型人格障碍

["偏执型人格障碍人格障碍的一种,在一般人口中的数目不详,他们很少求助于医生,如果配偶或同事伴其去治疗,他们多持否认或辩解的态度,使治疗者难以明辨真相.他们经常难以自拔,陷入难言的痛苦中.据调查资料表明,具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,由于这种人少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,实际情况可能要超过这个比例.当他意识到自己的这一问题时,自己也是很难改变.当向外界求助时,别人的指导难以维持太久,继而又陷入从前的状态.自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难.患病率为0.4%~1.6%.多见于男性."]

一般于早年开始,此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性.智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和过分地发展,而且本人对自己人格缺陷缺乏争正确的判断.
表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,如受到质疑则出现争论,诡辩,甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒.此类人一般是自我和谐的,不会主动或被动寻求医生帮助.他们通常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合.

症状标准
行为与其个人所处的社会文化明显不同,且行为表现要符合下述三项:
1.有特殊的行为模式:表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面,有明显与众不同的态度和行为.
2.具有的特殊行为模式是长期的,持续性的,不限于精神疾病发作期.
严重程度标准
严重程度标准要符合下述两项之一:
1.社交或职业功能明显受损.
2.主观上感到痛苦.
病程标准
开始于童年,青少年或成年早期,现年18岁以上(18岁以下符合以上标准者通常不被诊断为有人格障碍,但可能会被诊断为其他类型的违常症).
排除标准
人格障碍不是由下列疾病引起:
1.严重躯体疾病.
2.脑器质性疾病.
3.精神疾病:如精神分裂症、情感性精神病.
4.严重的或灾难性精神刺激.

临床诊断依据病例收集、检查和对照人格障碍的诊断标准.
icd-10f60.0偏执型人格障碍的特征为:
1.对挫折与拒绝过分敏感;
2.容易长久的记仇,即不肯原谅侮辱,伤害或轻视;
3.猜疑,以及将体验歪曲的一种普遍倾向,即把他人无意的或有好的行为误解为敌意或轻蔑;
4.与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利;
5.极易猜疑,毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚;
6.将自己看得过分重要的倾向,表现为持续的自我援引态度;
7.将患者直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念.

好评医生-偏执型人格障碍
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