病史及体格检查当患者感觉不到别人从侧面的接近或看不见放在正前方的物体时,应怀疑患者存在视野的缺损.为确定缺损的类型,可进行检查者与患者视野的比较,假定检查者的视野是正常的.首先,让患者遮盖右眼的同时检查者遮盖自己左眼.从未被遮盖眼睛侧的外围向内移动一根钢笔或相似的物体,让患者看见物体时立即向检查者报告.观察患者是否与检查者于同一时间或晚于检查者看见物体,于两侧眼睛的四个象限重复上述检查.然后,标记出每侧眼睛视野缺损的区域.然后,评估患者的意识水平,记录患者的生命体征,检查瞳孔反射及运动反应.询问患者近期是否有头痛、构音障碍或失神发作.是否有上睑、脸部或手足无力的症状.是否有幻觉及视物颜色的改变.神经症状开始的时间.并询问药物史,明确有无眼科疾病、高血压、糖尿病及近期头部外伤史.

注意事项如果患者的视野缺损较显著,可进行进一步的视野检查,例如视野测量.为了避免使患者受惊吓,应从患者视野正常侧接近,并使患者的视野正常侧面对门.如果患者可以走动,应将可能造成患者摔倒的物体移开,并告诫患者小心其他可能的危险.将钟表及其他物品放在患者的视野内,避免将危险的物品(如热饭菜)放在患者看不见的地方.脑部肿瘤是儿童最常见的引起偏盲的病因.查体时,应使用非言语表达性的方式,如:当患儿想拿起玩具时,没有找对地方.教会家长将物体放在患儿的视野内以弥补患儿的视野缺失.患者忠告向患者告知其疾病的程度,使其明白补救的措施.建议患者经常环视周围,向视野缺失方向转头以弥补视野的缺失造成的不便.