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冻疮

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.冻疮是冬天的常见病,尤其是儿童、妇女及老年人.冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防.

无特发人群

无传染性

典型皮损为局限性指盖,蚕豆大小,暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结,境界不清,边缘鲜红色,中央青紫色,表面紧张光亮,触之冰凉,压之褪色,去压后恢复较慢,重者肿胀加剧,表面可形成水疱,内含淡黄色或血性浆液,疱破后可形成糜烂或溃疡,多对称发生于四肢远端以手指,手背,足缘,足跟,面颊,耳廓等处多见,亦可单侧发生,多发生于儿童和青年女性,以肢端血运不良及手足多汗者多见,自觉有痒感,烧灼感,肿胀感,痒感受热后加剧,有糜烂或溃疡者自觉疼痛,每年冬季发病,天暖后自愈,病程迁延.
根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断.
中医病机和辨证:中医认为本病系阳气不达,复感寒冷侵袭,气血运行不畅,经脉阻隔,气血凝滞肌肤.
中医辨证:阳气不达,寒冷侵袭,气血凝滞.

1.显微组织活检
2.抗cd3,cd20,cd68抗体免疫组化检查
3.血清标志物
如狼疮抗凝物、抗心磷脂和抗磷脂酶抗体等,这些血清标志物对区分原发性冻疮和继发性冻疮有帮助.

本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部.
1.多形红斑:亦好发于手背,指缘等处,但损害为多形性,常见有典型的虹彩状红斑,又称为靶样损害,中间紫红,边缘淡红,无淤血现象,经过急性,多见于春秋两季.
2.结节性红斑 :好发于小腿伸侧,炎症明显,疼痛剧烈,不形成水疱及溃疡,与寒冷季节无关.
3.肢端青紫症 :多见于成年妇女,两小腿青紫,皮肤冷觉,微肿,远端着色重,不破溃,自觉症状缺如,终年症状不消,与季节无关.

1.系统治疗
口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂.或将丹参(20ml)加入低分子右旋糖酐500ml静滴,具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用.
2.局部治疗
可用氦-氖激光和红外线照射,或作激光穴位照射(足三里、复溜等)后,对冻疮局部行散焦普遍照射.未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素e软膏等.可用桂附煎药液浸泡患处,每日3次,每次20~30分钟,边浸边用药渣揉搓患处.(方药组成为:桂枝、红花、附子、紫苏叶、荆芥各20g,加水3000ml,煎沸,稍冷后用.已破溃者外用5%硼酸软膏、1%红霉素软膏等).

1.冻疮初起时,用热醋涂抹,醋干后,再行涂抹,一日数次,可见效.
2.冬季如有人生冻疮,可在温水中加入少量啤酒,浸泡20分钟,即可马上缓解冻疮带来的痛苦,这是因为啤酒中维生b1、b6有抗神经炎,皮肤炎和促进肌肉生长的功效,冬天坚持用加有啤酒的水浸泡洗用,可防止和治疗冻疮,脚气等.

加强锻炼与营养,增强体质,促进血液循环,提高机体对寒冷的适应性,寒冷季节应注意局部保暖,手套,鞋袜不宜过紧,受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡;易受冷部位擦凡士林或其他油脂类,以保护皮肤,常进行局部按摩及温水浴,以改善血循环.
1.用热盐水浸泡患处15分钟,连续1周.
2.“十滴水”外擦冻疮局部,每天6~10次,对于冻疮未溃者疗效较好;若局部皮肤破溃糜烂,可先用红霉素软膏涂擦,待炎症消散后再使用十滴水.
3.冻疮刚刚开始时,每天晚上用电吹风边吹边揉,几天后就没有了.
4.用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿,自觉热痒或灼痛的一度冻疮,取得良好效果,方法是先用温水将患处洗净,擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上,一般贴24小时可痊愈,如未愈可再换贴几次,皮肤破溃或过敏则不宜贴敷.
5.治冻疮的方法很多,但往往时间长,见效慢,而用云南白药治疗有良效,其方法是:冻疮未溃破者,用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷,并注意保温,冻疮已溃破者,将患处洗净后,直接撒云南白药药粉于创面,用消毒纱布包扎,数日内可愈.
6.伤湿止痛膏的妙用治冻疮:伤湿止痛膏可用于未破溃的冻疮引起的皮肤红肿,痒痛,先用热水洗净局部擦干,然后贴上膏药,每天1次,2~3次即奏效.
7.正骨水还有它的新用途,对冻疮有特效,每天擦3~4次,擦了三次能把出现的疱块消除了,半月有余治好了冻疮,冻疮患者不妨一试.
8.风油精治疗冻疮:将患处洗净,取本品少许涂搽患处,接着用手轻轻地揉搓,直至局部发热,每日3次,连续3周,适用于冻疮初起,局部红肿硬痛者,但冻疮破溃者不宜使用,在冬季来临时,每日取本品少许外搽患处,可预防冻疮,此外,用正骨水等亦可.
9.夏秋吃黄瓜时,用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位,只要坚持经常,保证不再复发.
10.香蕉:每晚用热水洗患处后,取香蕉去皮,用香蕉肉擦涂皲裂处,涂擦后不要洗患处,每日1~2次,数天即愈.

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