春雨医生

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切割伤

切割伤(incised wounds)多由锐利的器械如刀片或玻璃碎片等割裂引起.创缘整齐,深浅不一,一般污染不重,但有时可切断深部的血管和神经,引起大出血.

诊断要点①有刀或利刃器械致伤物外伤史;②可见整齐刀割样伤口;③有明显出血;④有条件可行x线摄片,检查是否有深部骨创伤.

治疗原则与方案1,清创1,5 %过氧化氢液、生理盐水清创,如有明显出血应电凝或结扎止血.2,缝合48 h内作初期缝合,放置引流;超过48 h或有感染者,清创刮除表面污秽组织直至有新鲜出血创面后作间距较大的松散缝合.3,全身和局部应用抗生素肌注破伤风抗毒素1 500 u.4,吻合有神经断裂者应作神经吻合;有导管断裂者应力争吻合,并应内置硅胶或塑胶管.腺体伤应作缝扎并加压包扎,以免发生涎瘘.

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