临床表现:产程中常发生胎膜早破,胎头迟迟不衔接,由于后顶骨被阻于骶岬之上,即使衔接也难以顺利下降.产程延长或停滞,多在宫口扩张至3~5 cm时即停滞不前.因前顶骨紧嵌于耻骨联合后方压迫尿道及宫颈前唇,导致尿潴留、血尿、宫颈前唇水肿及胎膜早破.胎头受压过久,可出现胎头水肿及胎儿窘迫.由于胎头下降受阻常导致继发性宫缩乏力,有时可发生先兆子宫破裂.

诊断1.腹部检查前不均倾位的胎头不易入盆.在临产早期,于耻骨联合上方可扪到胎头前顶部.随产程进展,胎头继续侧屈使胎头与胎肩折叠于骨盆入口处,因胎头折叠于胎肩之后使胎肩高于耻骨联合平面,于耻骨联合上方只能触到一侧胎肩而触不到胎头,易误认为胎头已入盆.2.阴道检查胎头矢状缝在骨盆入口横径上,向后移靠近骶岬,同时前后囟一起后移.前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,产瘤大部分位于前顶骨,因后顶骨的大部分尚在骶岬之上,致使盆腔后半部空虚.

治疗:一经确诊为前不均倾位,除极个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外,均应尽快以剖宫产结束分娩.剖宫产切开子宫下段时,应用力抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出.娩出胎头时,可用左手示指钩住胎儿的口,使之转向前方,以枕后位方式娩出.预防首先应预防前不均倾位的发生,如有腹壁松弛或悬垂腹,妊娠后期以腹带裹腹.分娩早期让产妇取坐位或屈膝半卧位,减小骨盆倾斜度,以纠正胎儿倾斜姿势,避免前顶骨先入盆.