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功能性低热

功能性低热是指体温在37.4℃~38℃之间,并持续2周以上.用手扪患者的皮肤,仅有轻微发热的感觉.可能与体温调节中枢功能紊乱,或植物神经功能紊乱有关.

常见的功能性发热有:(1)原发性低热:低热可持续数月甚至数年之久,热型较规则,体温波动范围较小,多在0.5℃以内.(2)感染后低热:因细菌、表原体、支原体等感染,用抗生素治疗有效;而病毒感染,其体温下降多为自然病程,往往遗有低热.高热下降后,低热可以在高热后就存在,亦可于高热下降至正常后数日发生低热.感染后低热为持续性低热,常伴有疲乏无力、食欲减退,而体征和辅助检查末见异常.(3)手术后低热:一般在术后6~8小时开始发热,持续3~5天可自行缓解,但部分病人低热持续,而与手术相关的切口均愈合良好无感染征象.(4)神经功能性低热:其临床特点一般不超过38℃,体温一昼夜内波动幅度较小,往往不超过0.5℃且口温、腋窝与直肠温度相差不大,甚至可出现腋温高于口温、口温高于肛温或腋温高于肛温的反常现象,两侧腋温可相差1℃以上.体温昼夜规律失常,晨间体温反而较午后高,而且体力活动可不升高体温,有时反而下降,持续数月、数年,体温往往在偶然或患者不注意情况下自动下降.(5)夏季低热:低热仅发生在夏季,秋凉后自行退热,每年如此反复出现,连续数年后多可自愈.

诊断功能性低热时,必须完全排除器质性疾病,并且要经过一段时间的动态观察,然后才可确定,切不可未经任何检查即做出盲目诊断.

好评医生-功能性低热
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