血红细胞携氧量低.会表现四肢无力,胸闷,有呼吸困难.一、动脉血氧分压(pao2)指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力.健康人pao2随年龄的增长逐渐降低,并受体位等生理影响.根据氧分压与血氧饱和度的关系,氧合血红蛋白离解曲线呈s形态,当 pao2>8kpa(60mmhg)以上,曲线处平坦段,血氧饱和度在90%以上,pao2改变5.3kpa(40mmhg),而血氧饱和度变化很少,说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当pao2<8kpa以下,曲线处陡直段,氧分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,故pao2小于 8kpa(60mmhg)作为呼衰的诊断指标.二、动脉血氧饱和度(sao2)是单位血红蛋白的含氧百分数,正常值为97%.当pao2低于8kpa(60mmhg),血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时,血氧饱和度才反映出缺氧状态,故在重症呼衰抢救时,用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺o2程度,调整吸o2浓度使患者sao2达90%以上,以减少创伤性抽动脉血作血气分析,这对合理氧疗和考核疗效起积极作用.三、动脉血氧含量(cao2)是100ml血液的含氧毫升数.其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和. cao2=1.34×sao2×hb+0.003×pao2.健康者cao2参照值为20ml%.混合静脉血血氧饱和度(svo2)为75%,其含氧量 cvo2为15ml%,则每100ml动脉血经组织后约有5ml氧供组织利用.血红蛋白减少,sao2低于正常,血氧含量仍可正常范围.四、动脉血二氧化碳分压(paco2)指血液中物理溶解的co2分子所产生的压力.正常paco2为4.6kpa-6kpa(35-45mmhg),大於6kpa为通气不足,小於 4.6kpa可能为通气过度.急性通气不足,paco2>6.6kpa(50mmhg)时,按henderson-hassellbalch公式计算,ph已低于7.20,会影响循环和细胞代谢.慢性呼衰由於机体代偿机制,paco2>6.65kpa(50mmhg)作为呼衰诊断指标.
可咨询
