无特殊人群

无传染性

本病患者主要表现为膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍.
某些韧带或关节囊渐渐继发松弛,半月板发生破裂时,也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生.

1.抽屉试验
屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨.如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度.
2.mri检查
mri能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带,其中,十字交叉韧带是膝关节较主要的韧带.它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素,它们的损伤可严重影响膝关节运动.其主要的征象有以下三点:①局限性或弥漫性信号改变,韧带连续性中断,轮廓的改变.②间接征象:骨挫伤,胫骨平移,外侧半月板后角的暴露,后交叉线和后交叉角的改变,后交叉指数的增大,segond骨折,blumensaat角的改变.③伴随损伤:内侧半月板撕裂,外侧半月板撕裂,内外侧副韧带撕裂等.

以下两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应,需作鉴别.
1、膝的前外旋不稳:主要是由国肌腱受伤造成的,鉴别的方法是将足稍外旋,再检查.
2、膝的前内旋不稳:内侧副韧带损伤时可出现,鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查.

1.新鲜十字韧带断裂.
十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼.
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼.
2.陈旧性十字韧带断裂.
陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术.近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察.

平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪、甜食.多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶青菜、麦片、芥菜等.

对于本病的预防主要是预防并发症,治疗时应注意使维持关节稳定的解剖结构得到及时的修复,最大限度地恢复关节的解剖完整性和功能完整性,从而避免或减少远期并发症的发生,更好地恢复和保持膝关节的功能.