【证治方药】(一)血热内蕴治法:清热凉血.方剂:四物汤(<局方>)合二至丸(<证治准绳>)加减.药物:生地12g,丹皮9g,赤芍6g,当归9g,女贞子6g,旱莲草12g,川芎3g,到柏叶6g,黑豆衣6g,黑芝麻9g,冬桑叶12g.水煎服.日1剂,或10剂为一料,均研细末,蜜丸如梧桐子大,每服10g,日2次.方义:生地、赤芍、川芎、当归、丹皮清热凉血,旱莲草、黑豆衣、黑芝麻、女贞子补益肝肾,侧柏叶、桑叶凉血清热同用为乌发之剂.加减:烦躁焦虑、心火旺者可加黄连、山栀清火,失眠健忘可加酸枣仁、柏子仁安神.变通法:若因情志不遂,肝气郁结,久而化火,叹息胸闷,两胁不好,白发早生.用丹栀逍遥散(<内科摘要>)加生地、首乌、女贞子、旱莲草,疏肝清热,补益肝肾.(二)精血不足治法:滋补肝肾.方剂:七宝美髯丹(<医方集解>录方)加减.药物:制首乌9g,菟丝子6g,枸杞子9g,当归12g,旱莲草9g.女贞子9g,熟地9g,桑椹子9g,补骨脂9g,水煎服,日l剂.或10剂为一料,均研细末,蜜丸如梧桐子大,每服10g,日2次.方义:菟丝子、枸杞子、熟地、补骨脂、桑椹子滋补肝肾,旱莲草、女贞子、当归、首鸟养血乌发.加减:可加黑大豆、黑芝麻等乌发药物,增强药力.变通法:可用首鸟延寿丹(<世补斋医书>)加减,除补益药外,又有清热凉血作用.药如首乌、稀莶草、菟丝子、杜仲、牛膝、女贞子、桑叶、银花、生地、桑椹子、旱莲草、金樱子等.适用于肝肾不足兼有血热者.【简易方药】1,桑叶240g,黑芝麻120g,研末水泛为丸.每次服5~10g,日2~3次.2,首乌、旱莲草、桑椹子、黑大豆各15~30g,生熟地、当归、朴骨脂、女贞子、菟丝子、枸杞子各15g,黑芝麻30g(打).每日1剂,水煎服.适于血虚者.3,生地15g,丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞予各10g,首乌、旱莲草各15g,每日1剂,水煎服.适于血热者.4,草还丹:花椒、苍术各4份,酒熟地、山药各3份,盐茴香、茯苓各2份,川乌、甘草各l份,共研末过筛,炼蜜为丸,每丸9g.每次l丸,日服3次,少许白酒送下,再饮温开水,而后以干食物压之.服足1个月.(方出<验方新编>)【针灸治疗】(一)毫针法取穴:百会、前顶、囟会、后顶、神庭、头维、曲鬓.方法:毫针浅刺,轻刺激,留针30分钟,疗程:隔日1次,10次为1疗程.(二)耳针法取穴:神门、肝、肾,内分泌,配额,颞、枕.方法:王不留行子压丸固定,自行按压每日3次.疗程:3日1次,10次为1疗程.【评述】白发总属血虚、血热,四物汤、二至丸为其主方,热加丹皮、赤芍、桑叶,虚加菟丝于、枸杞子、桑椹子等,首乌为必用之品.并瞩患者配合头皮按摩、梳头以通畅局部血液循环.常服黑色食物如黑芝麻、黑大豆、黑枣、黑米等,也有一定帮助.
