无特殊人群

无传染性

多见于男性青壮年,儿童少见,皮损初起为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离,当环状损害形成后,中心又复发一褐色小斑,又同样扩大成环状,如是反复发生,环距2mm左右,在原侵入处可形成约10个同心圆鳞屑环,构成特殊的多环形涡纹状或叠瓦状外观,周围皮肤呈棕红色,自觉瘙痒,时久可因搔抓而致苔癣化,则同心圆皮损可不明显.
躯干臀部多见,时久可扩延于四肢,甚至口唇,甲沟及头皮,但掌跖多不受累,亦不侵犯毛发,与手足癣不同,损害呈对称性分布.
本病发生,发展与季节关系不明显,病程极慢,常多年不愈,且易复发.

1.鳞屑真菌检查
易发现多数纵横交错类关节菌丝,培养时可分离出典型的同心性毛癣菌.
2.病理组织
显示慢性炎症,无特异性.与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离.

根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝,培养时可分离出典型的同心性癣菌,病理组织显示慢性炎症,无特异性,与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离,就可以诊断.
1、湿疹 手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚,易误诊为慢性湿疹,但根据损害边缘清楚,散在竖起的鳞屑,其他部位有典型损害,真菌镜检阳性可鉴别.
2、脂溢性皮炎 头皮,外耳,面部脱屑性损害应与脂溢性皮炎鉴别,叠瓦癣鳞屑竖起,皮损散发,真菌镜检阳性.

叠瓦癣中医治疗方法
方剂1:王不留行、五倍子各60克,醋适量.制用法:将前二味研末,用醋调匀,外涂患处.
方剂2:明矾6克,白凤仙花12克.制用法:研细调匀.涂在患处.
方剂3:川椒、硫黄各15克,密陀僧、乌贼骨各30克,黄柏20克.制用法:共研为细末,装瓶备用.用生姜1块,蘸取药粉揉擦患处,早晚各1次,连用20天为1疗程.
方剂4:羊蹄草3克.制用法:捣汁,醋调.敷患处.
方剂5:蛇蜕、露蜂房各1个,全虫2克,食醋300毫升.制用法:将上药入食醋中浸泡24小时后备用.同时,先将患部洗净,用棉签蘸药液外涂患处,每日2-3次.
方剂6:核桃树皮500克,蒲公英250克.制用法:煎液.外涂患处,每日1-2次.
方剂7:硫黄12克,枯矾6克,花椒、大黄、密陀僧各1.5克.制用法:共为细末,米醋调.搽患处.
方剂8:黄瓜1条,乌硝少许.制用法:切黄瓜一段去瓤,放入乌硝少许,过一夜.取黄瓜水搽患处,每日数次.
方剂9:土大黄120克,枯矾30克.制用法:共研细末.直接外撒或用植物油调涂患处.
方剂10:巴豆仁3个.制用法:连油杵泥.以生绢或纱布包搽患处,每日1-2次.
方剂11:赤芍、乌蛇、大蓟、小蓟各9克,薏苡仁、白术、当归各15克,麻黄5克,甘草3克.制用法:水煎服.
方剂12:苍耳子、川椒15克,大风子9克.制用法:煎汤.洗患处.适应症:体癣方剂14旋覆花、天麻苗、防风等份制用法:上药为末.洗净患处,以油调涂之.
方剂13:黄连、黄柏、黄丹、荆芥(微炒)各等份.制用法:研为末.外用.
叠瓦癣西医治疗方法
药物治疗
同一般表皮真菌病,但治疗比较困难.可内服灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等,连服3~4周;外用抗真菌药物如苯甲酸、水杨酸、碘、碘化钾、薄荷脑(复方苯甲酸酊)或软膏,5%~10%雷琐辛蛇床子酊,2%硝酸咪康唑霜,治疗时间要充分,一般需2~3个月以上.

对症护理
一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染.对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗,避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣),日常生活工作中应减少酸,碱性物质对皮肤的损害.
饮食护理
体癣患者不能吃海鲜之类的腥发食物.体癣患者也不能吃刺激性食物,因为刺激性食物可以刺激味觉反射弧,引起反应性血管扩张充血,会加重皮肤发红、瘙痒.例如,辣椒、葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、烟酒等,都是体癣患者不能吃的食物.体癣患者更不能吃腌制品,应提倡低盐饮食,因为腌制品中有漪留水、钠等,会使痒感和炎症加剧的弊端,所以在体癣患者不能吃过咸的食物,应注意清淡饮食.患者一定要管住自己的嘴,小心病从口入.

预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触.要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意.