常见证候脾阳虚弱口唇青紫:口唇青紫,纳少便溏,食后腹胀,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱.寒犯少阴口唇青紫:唇青紫黯,面色黧黑,手足冷,头眩,或动则气喘,或腰膝痠软,舌质淡黯,苔水滑,脉沉紧.痰浊阻肺口唇青紫:口唇青紫,伴咳喘痰鸣,甚则张口抬肩,不能平卧,痰浊碉黄,或痰白清稀舌质紫黯,舌苔黄厚腻或白滑厚腻,脉滑或数.气滞血瘀口唇青紫:口唇青紫,面色黯红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,或胸胁苦满,心悸、气短,舌黯有瘀斑.苔薄,脉沉涩而缓.

鉴别治疗脾阳虚弱口唇膏紫与寒犯少阴口唇青紫:脾阳虚弱者,治宜温运脾阳,方选附子理中汤;寒犯少阴者,治宜温肾散寒,方选四逆汤.痰浊阻肺口唇青紫与气滞血瘀口唇青紫:痰浊阻肺有痰热、痰湿之分,前者苔黄腻、脉滑数,治宜清化痰热,肃肺降气,方选麻杏石甘汤加细茶,合贝母瓜蒌散;后者苔白腻、脉滑不数,治宜温化痰湿,健脾肃肺,方选苓桂术甘加姜辛半夏杏仁扬.气滞血瘀者有气滞偏重和血瘀偏重之分,前者唇淡紫,伴胸闷等,治宜行气活血,方选瓜萎薤白半夏汤加味;后者唇深紫,必伴胸刺痛、舌黯、脉涩等,治宜活血化瘀,方选桃红四物汤台失笑散.口唇青紫一症,多为危重之候,它是内脏阴阳气血衰弱的外在表现.因此多伴有脏腑机能衰退的症状.虚则凝滞,可形成虚中夹实证;实可损正,可变为实中有虚证.所以纯实者少,而虚实相兼之候较多.临证当权衡虚实之轻重而施治.