春雨医生

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呼吸不规则

不规则的呼吸类型临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸等.见于脑损伤,有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见.脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见.

1、潮式呼吸的呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒(有的长达30~40秒)之后,又出现上述状态的呼吸,其形态如潮水起伏.2、抽泣样呼吸:表现为连续两次吸气后呼气,类似痛哭后的抽泣动作.3、浅而快呼吸:呼吸延长、加深,呼吸变得深而慢.4、间停呼吸:又称b10ts呼吸.表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸.该呼吸与潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少.5、呼吸减慢而不规则:呼吸减慢而不规则见于安眠药过量服用,安眠药又名安定,主要成分是西潘,本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦.几乎不溶于水,可溶于盐酸.遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药.因此,不影响药物的生物利用度.抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻.后遗效应较轻.安全范围大.

1、保持呼吸道通畅 颅脑损伤病人通过充分给氧后,病人的呼吸困难、缺氧症状得不到改善或患者排痰困难,应配合医师及早行气管切开术,及时清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,使胸内压和颅内压下降,并减少呼吸道死腔,增加有效气体交换,改善呼吸状态和脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压.如患者呼吸减弱、潮气量不足,应使用呼吸机辅助呼吸.2、预防呼吸道感染口腔护理每日2次,雾化吸入每日2~3次,翻身、拍背2~3h一次,翻身动作要轻稳.气管切开患者每日更换气管切开处敷料,保持敷料干燥、清洁,气管内套管每4h消毒一次,气管内滴用20ml生理盐水加沐舒坦15mg,每小时2ml,气管套外口用单层无菌生理盐水纱布覆盖.吸痰时严格遵守无菌操作,先吸气管内分泌物,再吸口鼻分泌物,每次吸引不超过15s,勿使患者咳嗽过剧而增加颅内压.

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