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呼吸急促

作为心肺疾病常见症状,呼吸急促是异常的呼吸频率增加,每分钟呼吸20次或以上.反映了需要增加每分钟量(每分钟呼吸的空气量),在此背景下,呼吸急促将伴有潮气量的增加(每次呼吸时吸入或呼出的空气量),可导致过度通气.呼吸急促也可反映肺的顺应性下降,或换气肌的负荷过重,但其潮气量是下降的.呼吸急促可有...

病史和体格检查如果患者情况允许,应获得其药物史.了解呼吸急促发病时间,是否在活动后发作,既往有无发作史,父母是否有哮瑞史、copd,或其他肺、心脏情况.然后让其描述伴随症状及体征,如出汗、胸痛及近期体重减轻.询问患者是否对其他事情感到焦虑,或有焦虑发作病史.记录是否在服用药物缓解疼痛,药物是否有效.体格检查以获得患者生命体征开始,包括血氧饱和度.如果检查者尚未准备好,可先观察患者的整体行为情况.观察患者是否烦躁不安,意识障碍或疲乏无力,然后听诊胸部.

急诊措施当发现呼吸急促,应快速评估患者的心肺功能.获取生命体征包括血氧饱和度,并检查有无发绀、胸痛、呼吸困难、心动过速和低血压.如果患者有胸廓矛盾运动,应怀疑连枷胸,立即用手或沙袋固定,并应用鼻导管或面罩给氧.如果可能,使患者处于半卧位,以利于呼吸.当呼吸衰竭时,可给予气管插管,行机械通气.同时行静脉置管,开通静脉通道给予液体和药物,并开始心血管病与营养管理.注意事项密切观察患者的重要体征,准备好吸引器和其他急救设备.如果需要.可气管插管并机槭通气.完善各项诊断检查,如血气分析、血培养、胸片、肺功能检测及心电图检查.评价儿童是否存在呼吸急促时,应注意儿童的呼吸频率是随着年龄变化而变化的.如果你发现有呼吸急促,首先要明确其病因(以上所罗列病因),然后还要考虑引起儿童呼吸急促的原因,如先天性心脏病、脑膜炎,代谢性酸中毒、囊性纤维化.但要知道,焦虑和饥饿也可引起呼吸急促.在老年患者中,呼吸急促也有多种愿因,如肺炎、心衰、copd、焦虑、心血管药物和呼吸系统药物的不恰当使用.呼吸额率的轻微增加可能不易被察觉.告诉呼吸频率轻微增加的患者,其也许并没有病.

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