春雨医生

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咽喉痉挛

咽喉痉挛主要表现为咽喉肌肉抽搐.主要是由于气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发,中枢脑干或气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激变所致,

咽喉痉挛发作持续时间短暂,轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻,常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,惊恐不安,出冷汗,面色发绀,似窒息,但多在深吸气后症状立即消失.仅数秒至1~2分钟,可反复发作并连续发作.发作时及发作后均无声嘶、发热等症状.喉镜检查多无异常.

1. 应避免缺氧和二氧化碳蓄积,避并免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作.2. 拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行.3. 保证存在吞咽动作下,利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛.拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率.

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