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无传染性

常见症状:鼓膜充血、 听力下降          根据病史和体征,用valsalva通气法检查正常者,多为此症.最好进行声导抗检查.本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室.由于耳膜的凹陷,患者可感觉到声音变得沉闷,并可有并发耳鸣以及鼻塞等表现.由于鼻塞的存在,嗅觉也会受到影响.

耳镜检查鼓膜多浑浊、内陷,有时鼓室内积液.应做声导抗检查.

本病类似分泌性中耳炎,需要鉴别,中耳炎可有听力下降、自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术.耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液.

过去都采用中耳负压治疗法治之,如穿刺,插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈.misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术,即病人取父子卧垂头位,在第三磨牙后内方翼钩处,用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉,于翼钩端外侧做2厘米弧形切口,暴露翼钩,并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱,用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱,包绕翼钩,予以缩短结扎(图1),一般可缩短0.5厘米,症状多能解除.