春雨医生

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喉蹼

喉蹼即喉隔,生于喉腔内的膜状物.可能发生在喉腔的任何平面.大多位于声门,然后是声门下和声门上.发生在喉前部者明显多于喉后部.有发生在声门上和声门区的双蹼报告,但极为罕见.喉蹼生长于胚胎期,形态大各异,厚薄不一.喉蹼仅是声带前联合处的膜状带,大的声门处只留下一孔.若隔膜完全阻塞喉腔,则称为先天性喉闭锁.厚的坚实而多纤维组织,薄的呈半透明.蹼表面覆盖鳞状上皮,中层为纤维结缔组织,底面为气管粘膜.

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为了预防继发性喉蹼漏诊和延缓治疗,喉科医生应协同检查,治疗和随诊, 手术中由于粘连较厚,出血较多,手术前一定要分清声带与膜的基线,激光或微波的止血效果较好,但注意烧灼面勿广,勿深,以免引起术后再次粘连,全身或局部激素应用对减少粘连有一定作用,而术后定期复查应属必要,对有多次喉部手术史的创伤性喉蹼诊断较容易,术后清除原发病灶的声门常有粘连,且粘连范围向声门下和声门后联合发展,手术难度越做越大,所以,预防是关键,建议在行喉部手术时,术者一定要动作轻柔,勿损伤面过广,勿损伤前联合,激光或微波治疗勿深,注意缩短患儿复查时间,掌握最佳手术时机,可能会减小复发概率.

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