喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻.尽管前者不属致命性发作,但是处理不当可迅速发展成后者.完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失,尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善.

处理措施如出现喉痉挛,可采取以下措施进行处理:1.给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失;2.如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失.3.必要时,可给予短效肌松药,需要的话应行气管内插管.一般认为,拔管后喉痉挛病人spo2紧急处理l.面罩加压纯氧吸入.2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛.3.立即停止一切刺激和手术操作.4.立即请求他人协助处理.5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为.静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度.6.暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅.7.对重度喉痉挛,紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气.8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0~l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管.预防措施1. 应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积.2. 拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行.3. 利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛.拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率.但是此时必须保证存在吞咽动作.